随着科技的不断进步,试管婴儿技术也得到了越来越多的关注。而在这其中,第三代试管婴儿胚胎活检技术更是备受瞩目。那么什么是第三代试管婴儿胚胎活检?它有哪些优势和劣势?对于想要通过试管婴儿生育的夫妇来说,该如何选择适合自己的方案呢?TOP3南京试管婴儿机构排名及优缺点?,南京三甲A类定点医院有几家
首先介绍的是南京三甲医院人民医院。作为国内知名医疗机构,人民医院拥有着雄厚的技术力量和丰富的经验。同时其综合实力也得到了广泛认可。不过,由于大量患者就诊,加上其地理位置位于市中心,导致该机构的预约难度极大。
其次是北大医院第一附属医院。该机构作为国内综合性大学附属医院之一,在技术方面处于行业领先地位,并且在服务质量上也表现出色。但是相对人民医院,则存在着价格偏高等问题。
最后是南京协和医院。该机构作为国内一流的综合性大学附属医院,在临床技术、科研水平等方面拥有着较高的声誉。同时其在试管婴儿领域也有着多年积累的经验。但是由于其名气较大,导致预约难度相对较高。
有19家: 1、中国医学科学院南京协和医院 2、首都医科大学附属南京同仁医院3、首都医科大学宣武医院4、首都医科大学附属南京友谊医院5、南京大学第一医院6、南京大学人民医院7、南京大学第三医院8、南京积水潭医院9、中国中医科学院广安门医院10、首都医科大学附属南京朝阳医院11、中日友好医院12、南京大学首钢医院13、首都医科大学附属南京中医医院14、首都医科大学附属南京天坛医院15、南京世纪坛医院(南京铁路总医院)16、南京市健宫医院17、南京市房山区良乡医院18、南京市大兴区人民医院19、南京市石景山医院
南京协和医院首都医科大学附属南京中医医院、南京军区总医院、南京妇幼保健院、南京地坛医院、首都医科大学附属南京同仁医院、卫生部南京医院等等,这些都是南京三甲A类医院。
南京市共有90所三甲医院。比较有名的有南京协和医院、解放军总医院、南京大学人民医院、南京朝阳医院、中日友好医院等。
中国医学科学院南京协和医院,南京积水潭医院,首都医科大学附属南京友谊医院,首都医科大学附属南京朝阳医院,南京大学人民医院
南京经开区将试点三胎孕产妇生育全过程基本医疗免费·
南京经开区发布“十四五”时期卫生健康事业发展规划,将制定鼓励三胎生产细则经开区将试点三胎孕产妇生育全过程基本医疗免费
12月14日,《南京经济技术开发区“十四五”时期卫生健康事业发展规划》发布,包括南京儿童医院新院区在内的优质医疗资源正在南京经开区“落户”。此外,南京经开区将制定鼓励三胎生产细则,试点孕产妇生育全过程免费享受基本医疗服务。
根据规划,今后五年,南京经开区将构建与经济和社会发展水平相适应,与居民健康需求相匹配的新型卫生健康一体化连续服务体系,打造“主动健康生活示范区”。
南京经开区有关负责人介绍,这是南京经开区在约60平方公里范围内,承接卫生领域相关职权后的第一个五年卫生健康事业发展规划。规划从三级医院到基层医疗,从老年人、残疾人到准妈妈、小宝宝,从物资储备到疫情防控,全方位布局,从而形成涵盖从结婚、生育、入园、入学、入职到养老的全人群、全生命周期整合式卫生健康事业发展规划。
1、颐和园
颐和园,中国清朝时期皇家园林,前身为清漪园,坐落在南京西郊,距城区15公里,占地约290公顷(2.9平方千米),与圆明园毗邻。它是以昆明湖、万寿山为基址,以杭州西湖为蓝本,汲取江南园林的设计手法而建成的一座大型山水园林,也是保存最完整的一座皇家行宫御苑,被誉为“皇家园林博物馆”,也是国家重点旅游景点。颐和园自万寿山顶的智慧海向下,由佛香阁、德辉殿、排云殿、排云门、云辉玉宇坊,构成了一条层次分明的中轴线。山下是一条长700多米的“长廊”,长廊枋梁上有彩画8000多幅,号称 “世界第一廊”。长廊之前是昆明湖。昆明湖的西堤是仿照西湖的苏堤建造的。万寿山后山、后湖古木成林,有藏式寺庙,苏州河古买卖街。后湖东端有仿无锡寄畅园而建的谐趣园,小巧玲珑,被称为“园中之园”。
2、天安门广场故宫博物院
天安门广场故宫博物馆,是初到南京必游的景点之一,位于南京市区中轴线的位置,广场东西两侧有人民大会堂与国家博物馆,南北两侧有毛主席纪念堂与天安门,过天安门之后,便是午门,是故宫博物院的南门,又称为紫禁城,为世界文化遗产,国家5A级景区,是世界上现存规模最大,保存最为完整的木质结构古建筑,太和殿是国内三大殿宇之一,为明清建筑
3、万里长城
万里长城,被誉为世界中古七大奇迹之一,是世界文化遗产,国家5A级景区,在南京地段,八达岭居庸关慕田峪是著名的一段,尤其是八达岭长城,是明长城向游客开放最早的地段,是长城中的最为精华部分,被誉为雄伟第一,如巨龙穿梭于崇山峻岭之中,尽显雄伟之风,居庸关长城,是距离南京最近的长城,实际上只是一道环形的关隘,被誉为长城雄关第一,自古都是兵家必争之地,慕田峪长城,被誉为秀美第一,长城被苍松翠柏围绕,是长城中最美的一段
4、圆明园
圆明园占地350多公顷,其中水面面积约140公顷,圆明园的陆上建筑面积比故宫还多1万平方米,水域面积又等于一个颐和园,总面积等于8.5个紫禁城。圆明园不仅汇集了江南若干名园胜景,还创造性地移植了西方园林建筑,集当时古今中外造园艺术之大成。园中有金碧辉煌的宫殿,有玲珑剔透的楼阁亭台;有象征热闹街市的“买卖街”,有象征田园风光的山乡村野;有仿照杭州西湖的平湖秋月、雷峰夕照,有仿照苏州狮子林的风景名胜;还有仿照古代诗人、画家的诗情画意建造的,如蓬莱瑶台、武陵春色等。可以说,圆明园是中国人民智慧和血汗的结晶,也是中国人民建筑艺术和文化的典范。不仅如此,圆明园内还珍藏了无数的各种式样的无价之宝,极为罕见的历史典籍和丰富珍贵的历史文物,如历代书画、金银珠宝、宋元瓷器等,堪称人类文化的宝库之一,是世界上一座最大的博物馆。
5、天坛公园
天坛,明清两代皇帝祭祀皇天,祈五谷丰登的场所,世界文化遗产,国家5A级景区,天坛是圜丘祈谷两坛的总称,有坛墙两重,形成内外坛,坛墙南方北圆,象征天圆地方,皇穹宇用于平日供奉祭天大典的神明,继续往北,过了祈年门,这里是天坛的核心建筑,祈年殿,由三层白玉石围栏基座撑起,与天地浑然一体,藻井更是恢弘大气,而里面最让人震撼的是那些红色大柱子,在天坛还有一处特色景观,回音壁,环形的围墙,加上不大的空间,让声音能反射回来,非常值得去。
概述
原发性肾上腺皮质功能减退症 (又称 Addison 病) 是一种因肾上腺原发病变引起肾上腺皮质功能障碍,使皮质激素(糖皮质激素、盐皮质激素)水平降低所致的全身性内分泌疾病。
一、疾病类型
1. 单独发病,没有合并其他自身免疫性疾病:
- 孤立型 Addison 病
2. 作为自身免疫性多内分泌腺综合征(APS)的主要组成部分之一:
-APS 1 型:一种常染色体单基因遗传疾病,特征为 Addison 病,甲状旁腺功能减退症,慢性皮肤粘膜念珠菌病,三者中至少存在两个,还可伴有其他相关的免疫疾病。
-APS 2 型:增生性综合征,又称 Schmidt 综合征,特征为 Addison 病伴有自身免疫性甲状腺病和 / 或 1 型糖尿病,但不伴有甲旁减或念珠菌病。
二、流行病学
患病率 (国外数据):1/5000-1/7000 [1]。
国内尚没有关于此病的大数据分析。
三、生理表现
由于肾上腺皮质遭到破坏,皮质激素水平大幅降低。皮质激素主要依据肾上腺皮质结构分为三类,如图所示:
1. 醛固酮(盐皮质激素,球状带主要产物)
主要是起排钾保钠的作用,当其水平降低时,可能出现低钠高钾症、继发代谢性酸中毒等。
3. 去氢异雄酮 (睾酮前体)、雌二醇 (性激素,网状带主要产物)
主要生理作用是辅助维持第二性征,因此当网状带受损时,患者可能出现毛发脱落、月经失调等症状。
四、病因
Addison 病主要有四大病因(由多到少):
a. 自身免疫紊乱(酶缺乏或组织破坏)
b. 结核感染(感染性病变)
c. 原发肿瘤或肿瘤转移(占位性病变)
d. 基因异常(酶缺乏症)
波兰 Bielanski 医院对 318 例 Addison 病患者展开调查,发现自身免疫病因占比第一位 [2],符合其他文献所报道的 75~96%[3] 的概率。
表型 | 女性人数 | 男性人数 | 约占比 |
自身免疫性 Addison 病 | 180 | 61 | 75.8% |
结核 | 26 | 28 | 17% |
肿瘤 | 5 | 18 | 7.2% |
肾上腺淀粉样变 | - | 17 | 5.3% |
五、临床表现
Addison 病的临床表现是一种多系统的表现。
其中较为常见的临床症状为:疲劳、体重减轻、恶心、呕吐、嗜盐、色素沉着等。
Addison 病同时还会使患者精神症状改变:包括表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡,部分病人有失眠、烦躁、甚至谵妄和精神失常。
肾上腺危象是本病急剧加重的表现。表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压降低、心率快、脉细弱、精神失常、谵妄惊厥,常有高热、低血糖症、低钠血症、血钾可高可低。如不及时确诊并对症治疗抢救,可发展至休克、昏迷甚至死亡。
六、自身免疫性 Addison 病(AAD)的诊断
1. 典型症状
2. 体征
3. 实验室检查
包括电解质、醛固酮水平、血清皮质醇水平、促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验(人工输注 ACTH,观察给药后皮质醇的变化,若升高不明显,提示存在皮质功能储备不足,存在腺体破坏)、血清和 21 - 羟化酶检测
对本病的早期认识中,肾上腺皮质自身(21-OH Ab)现已作为主要检测对象。
21-OH Ab 用于 AAD 检测的优势:[3]
- 检出率高:85%~94%
- 为阳性;APS-4,指 Addison 病合并其他病症但不包含 APS 1 型和 2 型内的患者。
从图表中看出,21-OH Ab 与 ACA 联合检测可以提高 AAD 的检出率。
八、21-OH 滴度越高,提示肾上腺损伤越严重 [5]。
21-OH 检测结果呈阴性时,需考虑自身的检测较多采用放射免疫法,随着检测方法的进化,更便捷,泛用性更强的酶联免疫法逐步替代放免法成为主流方法。
受限于过去没有适合的检测产品,国内对 Addison 病自身免疫的认知几近空白,罕有文献对此因素进行报道;而国外对此病的研究较为成熟,目前国外文献普遍认为 21-OH Ab 检测的金标准是酶联免疫法。以梅奥临床实验室为代表的第三方实验室和多家医疗机构均开展了 21-OH Ab 抗体检测项目,且均采用了 ELISA 作为检测方法。
参考文献:
1.Saverino S , Falorni A . Autoimmune Addison's Disease[J]. Best Practice Research: Clinical Endocrinology Metabolism, 2024, 34(1):101379.
2.Kasperlik-Zaluska AA, Czarnocka B, Jeske W, Papierska L. Addison's Disease Revisited in Poland: Year 2008 versus Year 1990. Autoimmune Dis. 2010 Jun 6;2010:731834. doi: 10.4061/2010/731834.
3.Wolff A B , Breivik L , Hufthammer K O , et al. The natural history of 21-hydroxylase autoantibodies in autoimmune Addison's disease[J]. European journal of endocrinology, 184(4):607-615.
4.Betterle, C., F. Presotto, and J. Furmaniak, Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of Addison's disease in adults. J Endocrinol Invest, 2024. 42(12): p. 1407-1433.
5.Coco, G., et al., Estimated risk for developing autoimmune Addison's disease in patients with adrenal cortex autoantibodies. J Clin Endocrinol Metab, 2006. 91(5): p. 1637-45.
6.Falorni, A., et al., Measuring adrenal autoantibody response: interlaboratory concordance in the first international serum exchange for the determination of 21-hydroxylase autoantibodies. Clin Immunol, 2011. 140(3): p. 291-9.
7.Falorni, A., et al., Determination of 21-hydroxylase autoantibodies: inter-laboratory concordance in the Euradrenal International Serum Exchange Program. Clin Chem Lab Med, 2015. 53(11): p. 1761-70.
综上所述,关于注射除皱针是否会加速衰老,尚无定论,专家学者们对此仍有争议。但无论如何,都应该咨询医生,合理使用,才能达到最佳的抗衰老效果。标签: