世仁堂：三代试管的出现为什么说高龄更是“受益匪浅”？-子宫性不孕

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世仁堂：三代试管的出现为什么说高龄更是“受益匪浅”？

导读：作为一项对于人类生育史具有跨时代意义的医疗发明，试管婴儿技术被认为是“现代医学发展的里程碑”。这项技术为全世界10%的生育障碍家庭带来了希望和曙光，尤其是第三代试管婴儿技术的出现，高龄更是“受益匪浅”。

随着女性生育年龄的推迟，以及二胎政策的开放，越来越多的高龄女性开始奔波于各大生殖医学中心，她们或不孕、或反复自然流产亦或多次移植失败，她们能希望借助更高的试管技术帮助她们实现生育一个健康宝宝的愿望。而高龄又是无法改变的事实，直接导致临床常规试管婴儿助孕的成功率显著下降。

一、高龄女性孕育中的障碍

1、高龄女性卵子质量差

高龄女性卵子中线粒体功能下降，染色体非整倍体率显著升高。研究显示随着女性的年龄增加，自35岁起，胚胎非整倍体发生率超过40%，43岁后达到80%以上。

（图：随着女性年龄的增长胚胎非整倍体发生率升高）

2、高龄女性卵巢储备显著下降

随着女性年龄的增加，其卵巢内的储备卵泡数量也在明显下降，在试管婴儿促排卵的治疗中，能够获得的卵子数量也会明显低于年轻女性，获得的可移植胚胎更是显著减少。

3、高龄女性自然流产、出生缺陷风险增加

高龄女性生殖力减退，流产风险增加。40岁以上，自然流产风险高达50%，而45岁以上自然流产风险大于90%。

（图：生育力、流产风险与女性年龄的关系）

高龄女性染色体异常活产儿发生风险增加。如常见的唐氏综合征，在25岁女性的发生率约1/1200,而在40岁女性中发生风险增加到1/106,45岁以上高达1/30。

二、第三代试管对高龄女性的重要性

第三代试管婴儿的核心技术是PGS/PGD的检测：

PGS：帮助解决生育难题的同时有效提高优生率，防止婴儿缺陷。随着女性卵子的变老更容易发生胚胎移植失败和流产，而世仁堂试管婴儿会对囊胚进行23对染色体数目结构的全面筛查，看染色体的对数是否缺失，形态结构是否对等。

PGD：主要用于基因检测，诊断胚胎是否携带有遗传缺陷的基因，是否有导致特定疾病的基因突变，筛选出健康胚胎进行移植。目前，世仁堂试管婴儿已经能过诊断出上百种遗传疾病，有效的从根源上保障宝宝的健康，阻断疾病的发生。

而在对其进行检测中也可以判断出性染色体是属于XX还是XY。尤其是要二胎的高龄女性，生育一个健康并是自己想要的性别是一件多么幸福的事。

结语：高龄女性生育力的下降是一种自然现象，是无法改变的事实，而第三代试管婴儿的出现帮助了高龄女性“想怀孕，不敢怀孕，怀孕难”的现象。尤其是PGS/PGD技术，可以有效降低高龄女性自然流产的风险，提高试管治疗中的胚胎移植率，减少移植次数，以及能明确的对XX和XY做出判断，用科学的技术，健康的实现高龄二胎梦。

PGD和PGS都是第三代试管婴儿技术，PGD指胚胎植入前遗传学诊断，适合有染色体异常和遗传性疾病的夫妻，PGS指胚胎植入前非整倍体筛查，适合反复流产丶反复植入失败丶严重少弱精等非整倍体发生风险高的夫妻。

PGS是胚胎植入前遗传学筛查（PreimplantationGenetic Screening），在胚胎植入着床之前，利用PGS对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目，通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。

PGS遗传学筛查是针对胚胎所有染色体的筛查，可以查看染色体的对数是否有缺失、染色体的形态结构是否正常等。染色体在细胞分裂之前才形成，因此PGS会在受精卵形成胚胎（培育第3天），或形成囊胎（培育第5天）后进行筛查。染色体有问题的胚胎很难自然发育到成熟，一般常见的情况是会在第5、6个月停育流产。即便胚胎能够存活到自然生产，未来生育出来的婴儿也极有可能发生健康问题。比如，智力低下、头小、眼距宽、耳位低、短颈、鼻塌而短、外生殖器发育不良、腭裂、肌张低下或亢进、颠痫、肛门闭锁、发育迟缓、眼裂小、持续性新生儿黄疸及明显的青斑、眼睑下垂、心脏畸形、肾脏畸形、虹膜或视网膜缺损等等。

PGD是胚胎种植前基因诊断（preimplantation genetic diagnosis），主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。在精子卵子结合形成受精卵并发育成胚胎后，在其植入子宫前使用PGD技术进行基因检测，以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病。目前植入前遗传诊断能诊断一些单基因缺陷引发的疾病，比如说地中海贫血症等疾病。这两种技术都可以直接筛除有问题的胚胎，从而淘汰不健康的胚胎、挑选正常的胚胎植入子宫，以期获得正常的妊娠，提高患者的临床妊娠率。第三代试管婴儿PGS和PGD有什么不同 PGS和PGD都是用于筛查胚胎的健康状况，但是最显著的不同是：PGS是一种遗传学筛查，PGD是一种遗传学诊断。

PGD基因诊断可以确定胚胎是否携带可能导致特定疾病的基因突变，基因是单条染色体上的 DNA 片段。如果基因发生某种异常，就可能导致儿童罹患特定疾病，例如囊性纤维性病变、地中海贫血症、唐氏综合症、猫叫综合症等。如果已知父母双方为这种疾病的携带者，则其可能将来把这种疾病遗传给下一代。这种检查的进行方式与 PGS 相同，但是实验室检查的不是染色体，而是特定的基因突变，这种方式目前可以诊断出最多125种隐性疾病，也可以轻松筛查出婴儿性别。通过PGD还可以判断出哪些胚胎可导致儿童罹患这种疾病，哪些胚胎将成长为正常儿童，哪些胚胎将长大成为基因突变的携带者但不罹患这种疾病。父母可以根据自身情况选择将哪些胚胎进行移植、将哪些胚胎进行冷藏处理。

PGD/PGS适应症

第三代试管婴儿技术为有染色体异常丶遗传性疾病丶某些不明原因反复自然流产丶反复植入失败丶严重少弱精的患者带来了福音。

PGD主要针对有遗传性疾病和染色体异常的夫妻，可检测某些单基因性遗传疾病丶辨别染色体结构和数目异常。

PGS主要针对反复流产丶反复植入失败丶严重少弱精患者，可进行23对染色体数目异常的筛查，降低流产风险，提高妊娠率。

第三代试管婴儿PGD/PGS都是对实验室要求非常高的胚胎筛查/诊断技术，目前国内也有一些医院开始宣称自己具备第三代试管婴儿这两种技术的操作能力，但事实上很难达到这两项技术的精密标准，如果对自身的医疗安全、手术体验有比较高的要求，建议还是选择赴美做试管婴儿第三代试管婴儿和PGD/PGS筛查。

温馨提示：平时多参加户外活动来积极控制体重以及减肥，这样能降低血脂和血压，加快血液流通速度，让心脏和大脑得到足够氧气滋养。定期去医院做体检，控制好血压血脂血糖、尿酸、体重以及腰围等。管理好情绪，以积极乐观心态来面对一切。冬季要注意身体保暖，出门时戴上帽子和手套，避免受寒。避免吸烟喝酒，不能暴饮暴食，更不能突然做重体力劳动。多吃含膳食纤维食物来维持粪便通畅。