江孜县借卵犯法吗?_试管婴儿前必须要做宫腔镜和腹腔镜手术吗?

时间:2022-09-08 11:55来源:未知作者:admin点击:214

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在辅助生殖技术中能否获得妊娠,影响因素很多,如内分泌水平、超促排卵、年龄、胚胎质量、子宫内膜的容受性等。最关键的因素在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性。在体外受精- 胚胎移植(IVF-ET)周期中,多数患者都可得到可移植的优质胚胎,但获得妊娠的几率却不尽人意,其原因虽尚未完全明了,但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响,却不容忽视。

除此之外,在采取试管婴儿或其它辅助生殖技术治疗不孕症前,需要考虑是否进行一些临床治疗。患者助孕前的准备是整个助孕过程中质量控制的一部分,并对整个治疗效率有举足轻重的作用。试管婴儿是一项有创的且花费较大治疗措施,必须尽量提高成功率。由于试管婴儿不是一线治疗方法,通常是在其它“传统”方法失败时方可使用。即使试管婴儿是唯一可选的治疗方法,也应向患者夫妇充分说明选择试管婴儿的原因。为了做到这一点,医生需要对患者进行准确的评估。在这种情况下,应考虑是否有行腹腔镜/宫腔镜手术的可能。然而,值得注意的是不同中心的常规差异很大。

在一些生殖中心,只有在彻底的检查后方能开始试管婴儿助孕,包括对子宫腔(宫腔镜)及盆腔(腹腔镜)的系统评估。但是,患者常常认为上述检查是有创的,甚至比试管婴儿助孕本身的创伤更大,因此不愿接受上述检查,特别是那些不孕治疗初始阶段已经有手术史的患者。

显然,由于临床上的个体差异,很难有统一的治疗方案;因此对于每个患者都应制定个体化的治疗方案,并充分权衡利弊。所以本期助你好孕就上述问题提供一些建议。

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宫腔镜诊断

门诊宫腔镜手术日益普及。宫腔镜对宫腔情况的诊断价值是无可争议的。宫腔镜能够准确地评估宫腔的体积及形态,同时能够观察子宫内膜情况,包括子宫内膜的表面形态及厚度。其它的宫腔检查包括子宫造影术、2D超声和3D超声,其中3D的超声会好些,这些检查在有造影剂的情况下显影更佳。

众多文献比较了宫腔镜与子宫输卵管造影术的诊断准确性,均推崇宫腔镜。与使用造影剂的超声检查相比,无显著性差异,但助你好孕认为后者面临的主要问题为实用性及检查者个人经验。

治疗

综合上述结果,结合门诊手术的简单易行性,强烈推荐在接受辅助生殖技术治疗前常规进行宫腔镜检查以评估子宫腔情况。但是,许多中心并不同意上述观点。他们认为,由于患亚临床宫腔异常的高危因素不同,发生率差异很大,且许多人们认为是那些称为“异常”的情况并不影响胚胎着床。此外,即使对那些可疑子宫腔异常者拟行宫腔镜检查时,子宫输卵管造影术或超声检查能满足初步筛查的要求。

在目前缺乏设计合理的随机对照研究(randomized controlled trials,RCTs)的情况下,无法给出明确建议。现未将宫腔镜列为常规检查项目,而仅用于诊断可疑疾病并需进行相关治疗的情况(ESHRE 2000, RCOG2004)。

IVF前行宫腔镜的指征

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1. 进行不孕症检查时,应常规评估患者宫腔情况。对于无临床症状的患者(月经正常、无突破性出血、查体子宫正常),应根据医生的个人经验及中心的常规决定进行哪种检查(超声、子宫造影术或宫腔镜检查)。仅有极少数患者无需进行此检查,即明确为男方因素不孕,家族史中无子宫的疾病病史,且患者年龄小于35岁。

2. 下列所有情况:

(1)年龄大于35岁

(2)异常子宫出血

(3)临床发现异常或可疑异常,宫腔镜检查是评估宫腔情况的金标准,并应在进行辅助生殖技术治疗前对所有异常进行治疗。

3. 对既往有两次辅助生殖技术治疗失败史的患者,均应行宫腔镜检查。

4. 试管婴儿前宫腔镜的治疗指征与检查指征相同。应切除子宫内膜息肉。应切除明显凸向宫腔、直径不超过4cm的子宫粘膜下肌瘤。应切除将宫腔完全分为两部分的子宫纵膈。宫腔粘连者,若分离后有可能恢复正常宫腔形态,则应行粘连分解术。诊断为子宫内膜炎者,需延长抗生素治疗时间,建议再次行宫腔镜以确认治愈。

若存在上述疾病,均应在初次试管婴儿治疗前治疗。若既往有助孕失败史,则更有证据说明应先进行宫腔镜检查。

腹腔镜诊断

腹腔镜手术无法在门诊完成。绝大多数病人需全身麻醉。并发症的发病率为2%~3%,有些甚至可能危及患者生命。

检查女性盆腔还有经阴道腹腔镜。尽管它的创伤较经典腹腔镜手术小,但它的诊断价值不如经典腹腔镜,且发现异常时的治疗作用有限,因此不推荐作为常规检查方法广泛开展。

在不孕症的检查中,不应将腹腔镜手术作为一线方法。在可疑存在盆腔疾病或输卵管因素不孕时(慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病史或性传播疾病史、既往输卵管妊娠史、盆腔手术史,尤其是涉及诸如子宫、输卵管、卵巢等生殖器官的手术史)或不孕症的基本检查发现异常时(超声异常、血清学衣原体阳性、子宫输卵管造影异常),应行腹腔镜手术。

“不明原因性不孕症”则有更多不确定性。许多学者认为,只有在进行了包括腹腔镜检查在内彻底的检查后,方能诊断不明原因性不孕症。即使是按标准筛选出的不明原因性不孕症患者,发现子宫内膜异位病灶的几率高达40%,还有10%的患者发现有其它盆腔疾病(盆腔炎性疾病、输卵管粘连)。但问题不是能发现什么而是诊断后如何处理。试图采用辅助治疗来改善患者自然受孕的能力往往效果不佳,除非使用辅助生殖技术治疗助孕能有显著地改善妊娠结局,否则只是浪费时间。遗憾的是,大多数诊断为不明原因不孕的患者并非有如此认识。

治疗

一些疾病需要在接受试管婴儿前进行腹腔镜手术治疗。越来越多的RCT研究证明,试管婴儿前的手术治疗可以改善患者助孕结局。输卵管积水即是如此。根据输卵管积水的类型及其它因素,可能会建议试管婴儿前行输卵管切除术。

对于子宫内膜异位症,手术指征更为复杂。术后能否改善试管婴儿结局取决于病变类型和严重程度。

试管婴儿前进行系统的腹腔镜检查不可能发现上述所有问题。而临床症状、异常的超声检查或子宫造影术或因特定的高危因素而行腹腔镜检查,均能够发现所有异常。腹腔镜治疗的指征并不会因是否将接受试管婴儿助孕而改变。

IVF前行腹腔镜手术的指征

1. 已有明确的不孕原因(尤其是男方因素不孕),且无明显临床症状、盆腔影像学检查正常的患者,无需行腹腔镜手术。

2. 若存在高危因素、既往相关病史、盆腔检查或影像学检查异常,提示盆腔疾病者,应行腹腔镜手术。

3. 试管婴儿助孕前,需行腹腔镜手术治疗的疾病包括:输卵管积水、严重的子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿。若患者既往有辅助生殖技术治疗失败史,则更应进行手术治疗。

结论

宫腔镜及腹腔镜手术都是患者整个治疗过程中的一部分,但并不属于常规检查。然而,鉴于宫、腹腔镜良好的诊断及治疗价值,辅助生殖技术治疗助孕中适时的使用宫腹腔镜的治疗是明智的。

尽管尚无研究给出循证医学的建议,但应根据临床情况提出个体化建议。个体化的治疗方案能够获得理想的辅助生殖技术治疗结局,不仅能改善每个辅助生殖技术治疗周期的效率,还能够提高累计妊娠率。

去泰国做试管婴儿需要做宫腔镜检查吗?

目前聊起泰国的试管婴儿技术,大家都知道是以高成率、高安全性等诸多优势被大家熟知,试管婴儿专家指出,要想提高试管婴儿成功率,首先我们得在医疗技术、医疗设备、医生经验、服务等上面做文章,其次泰国的法律也能有效的保障整个过程顺利进行,泰国能有那么高的知名度都是其诸多优势作用的结果。

首先在试管助孕方面,泰国的第三代试管婴儿技术突破创新,在细节上精益求精,在操作上严格把控,给予客户全方位安全高效的保障。并在几十年的医疗实践中,更是累计经验,通过卓越的技术切实帮助人们解决生育难题,同时也形成了一套独特完整且行之有效的诊疗体系,给人们带来了生育希望及优生福音。

下面就针对客人常问到的一个细节进行解读:赴泰做试管婴儿,还需要做宫腔镜的检查吗?

关于赴泰试管是否需要做宫腔镜检查,专家回答道:具体要根据女性的身体实际情况而定,并非每位女性都一定要进行宫腔镜检查。

我们都知道,成功孕育的两大重要基础条件:健康的胚胎和良好的子宫内环境。所以,专家会先通过第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术来保障囊胚的健康;并且为了提高囊胚的着床率,以及为胎儿营造一个良好的生长环境,会借助科学的医疗检测方法进行对女性子宫进行检查(一般是超声检查,若是存在其他子宫疾病或是子宫畸形等,那么则会另行宫腔镜检查),以便详细了子宫内环境的情况,必要时再通过安全合理的方式进行改善和调整。

宫腔镜检查对于泰国试管的意义和作用

其实,宫腔镜的检查已经是一项常见规范的操作技术,且已成熟运用于临床。宫腔镜是用于子宫腔内检查和就治的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。它是利用利用镜体进入女性宫腔, 可清楚、直观、准确对女性子宫进行详细的检查、分析及诊疗等一系列操作,可以说是女性宫内病变的优选检查方式。

1、宫腔镜的检查可以改善子宫内膜环境,提高子宫内膜对胚胎的容受性,从而提高胚胎的着床率。

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2、通过宫腔镜的检查,可以在直视下将病灶摘除或进行针对性的处理,有效改善宫腔形态及子宫内膜功能,为受孕提供良好条件,提高女性妊娠率。

3、进行宫腔镜检查还可以检查出宫腔是否存在异常,如宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫畸形以及子宫内膜炎等症状,必要时针对异常症状进行处理,以致避免影响胚胎着床。

研究表明,对于宫腔内膜异常、子宫息肉以及纵膈子宫等子宫异常的客人通过宫腔镜检查并经相应处置后,再进行移植,妊娠率明显增加。所以,针对子宫存在问题的女性,亦或胚胎移植多次失败以及流产的朋友,可通过宫腔镜提供有效干预,为试管移植做充分的准备。

女性什么时候做宫腔镜检查比较合适?

对于需要进行宫腔镜检查的女性,通常医生会将宫腔镜检查与取卵同步进行,即采用全麻的方式,在B超的引导下,先进行安全无痛取卵,整个过程仅需15分钟,且女性不会感到任何的不适与疼痛,非常安全。取卵的同时进行宫腔镜的检查,了解子宫基本状况以及作出准确的评估和判断。若是有粘连、息肉等异常情况,则进行处理,而后在通过使用药物进行调理,使之恢复到正常的理想受孕状态(形态正常、内膜厚度适中812mm、血流丰富、细胞分裂良好且无子宫疾病等)。Wzz

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泰国第三代试管婴儿什么情况下要做宫腔镜检查?

泰国第三代试管婴儿的到来也让许多人看到了它的优势,越来越多的家庭开始选择去泰国做第三代试管婴儿,这也让更多的人开始信赖这项技术。而提到宫腔镜检查,相信对于大部分女性来说都不会陌生,不管是做治疗还是检查,相信大多数女性都有接触过。

在泰国第三代试管婴儿治疗时期,相信也有大部分女性有这样的疑惑,那就是到底要不要做宫腔镜检查?今天,就跟来详细了解一下。

泰国第三代试管婴儿什么情况下要做宫腔镜检查?

其实,宫腔镜检查也不能随便做,做检查之前首先要看你是在哪种情况下,要是在不合适的时间进行了宫腔镜检查,那有可能适得其反,所以在做之前要知道你身体处在哪种情况,出现以下情况时,患者需要做宫腔镜检查:

1、要是超声波里面显示的子宫内膜是正常的,但是却有2次以上的胚胎移植失败,那这样的情况就要做宫腔镜检查。因为泰国第三代试管婴儿的成功率本身就跟多因素有关,所以要是出现多次移植失败,那就要通过宫腔镜的检查排除影响胚胎着床的因素,以便找到问题时,可以有效的解决相关问题,从而改善胚胎着床的成功率。

2、要是子宫貌似出现异常,比如子宫内膜息肉、宫腔粘连、输卵管堵塞等出现超声异常时,都要进行宫腔镜检查。在这个时候做宫腔镜检查,一是可以查看子宫内部情况,二是排除子宫粘连的情况。要是遇到以上因素而影响成功率时,就要对症进行处理,以便达到改善子宫环境里面的作用,同时还能提高治疗的成功率。

3、要是前面有过自然流产、多次人工流产、月经量少、盆腔结核等疾病的患者,这些情况要在进入周期治疗前,就要进行宫腔镜检查来排除内膜相关问题。对于胚胎移植,我们都清楚,在胚胎移植前,不管是选择什么类型的移植方式,都要对内膜环境进行检查,等内膜符合移植条件时,才能进行移植。

泰国第三代试管婴儿什么情况下要做宫腔镜检查?今天就讲到这里,在泰国第三代试管婴儿治疗时期是否要做宫腔镜检查,主要是根据以上情况来依据。要是进行了宫腔镜检查,那就要等半个月左后再进行泰国第三代试管婴儿助孕,这样才会有利于治疗的成功率。

已经从事泰国试管婴儿服务已15余年,目前跟好几家资深的泰国试管婴儿医院均有合作,与泰国杰特宁、NIC医院、BNH医院等等合作多年。泰国现在使用的比较广泛的是第三代试管婴儿技术,其强大的优势主要体现在剔除遗传疾病,实现优生优育。加上其费用透明、地理位置靠近、服务过程周到、无疑是有试管婴儿需求人群所需要的。让不孕不育家庭重拾生育希望,获得属于自己的健康宝宝。

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