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时间:2022-08-14 16:35来源:未知作者:admin点击:669

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试管宝宝来之不易,每个环节,每个步骤,选择试管助孕的准爸妈们都十分谨慎,深怕有所闪失,很多准妈妈听到周围的人有打肝素的,就急切的想知道,试管婴儿打低分子肝素的作用是什么,可以帮助保胎吗?自己移植后用不用打低分子肝素呢?

首先,我们来了解一下什么是低分子肝素?

低分子肝素(LMWH)是一类高效、相对安全的糖类抗凝剂。抗凝药分为肝素类(普通肝素、低分子肝素)和其他类。近年来低分子肝素(LMWH)在妇产科及生殖领域的应用越来越广泛,尤其在某些反复自然流产(RSA)患者的治疗方面疗效肯定,在生殖医学领域如反复种植失败(RPF)、反复生化妊娠(RBP)治疗方面也取得了一定的进展。

对于合并高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病等病程较长、有可能存在血管内皮损伤的反复自然流产(RSA)患者,可以适当应用LMWH,但疗效有待验证。应避免超适应证和超大剂量使用。

低分子肝素在保胎治疗中的作用机制

1.抗凝、抗血栓形成;

2.免疫调节:抑制自然杀伤细胞的功能;抑制粒细胞的游走和渗出;抑制补体的激活;调节母-胎界面的细胞因子网络向Th2型优势转化等;

3.对滋养细胞的生物学功能的影响:增强增殖、调节侵袭能力;减少滋养细胞的凋亡。

低分子肝素在保胎治疗中的应用

1.抗凝:治疗易栓症;

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2.其他应用(与易栓状态无关的病理妊娠):不明原因的复发性流产;子痫前期;胎儿生长受限;突发胎儿宫内死亡史等;促进胚胎种植和生长。

哪些情况需要用低分子肝素?

1.复发性流产

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2.血栓前状态

3.子痫前期

4.羊水偏少

5.不良妊娠史

6.反复种植失败

7.早期滋养细胞发育不良

8.孕期子宫动脉血流阻力增高

9.干燥综合征

10.抗磷脂综合征

11.系统性红斑狼疮

12.结缔组织病等

由此可见,低分子肝素的临床使用,有其适应症,需要临床医生的具体诊断。对于选择试管婴儿助孕的女性,有些情况下,例如曾经出现过胎停育或者流产等情况,医生会通过综合诊断,决定是否需要在移植后注射低分子肝素。由于低分子肝素可以改善血液高凝状态,必要情况下注射低分子肝素,可以降低血液粘滞度,降低子宫动脉血流阻力,增加子宫血流量,对移植后胚胎的发育和胎儿生长有促进作用,同时,有利于移植成功率的提升。

注意事项:

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低分子肝素使用禁忌症:对肝素和低分子肝素过敏者;严重的凝血障碍;有低分子肝素或肝素诱导的血小板减少症史;活动性消化道溃疡或者出血倾向的器官损伤;急性感染性心内膜炎等。

低分子肝素不推荐使用人群:严重肾功能损害;出血性脑卒中;难以控制的动脉高压;与其他药物共用。

低分子肝素对胎儿和新生儿的不良影响:不增加畸形、出血风险;不通过胎盘屏障,不分泌乳汁中。

美中宜和北三环妇儿医院小美总结,对于试管婴儿打低分子肝素的作用是什么?可以保胎吗?很多选择试管婴儿助孕的准妈妈在移植前都会非常关心,但低分子肝素有其适应的情况,需要医生的诊断来决定是否需要注射低分子肝素。准妈妈无需过于焦虑,无需因听说周围有其他做试管的准妈妈打了低分子肝素就觉得自己一定要打哦。

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【玉林妇幼有供卵试管吗】今天有空来给大家讲述一下我因肝素过敏而心惊胆战的半个月历程

#玉林妇幼有供卵试管吗#【试管中心10+年经验,养囊技术成熟,成功率高口碑好Q/V:2080907216】从备孕开始排卵后用肝素,前期一直用的速碧林,没有什么不适感。打到四十针左右,打针的地方偶尔有瘙痒,没在意。有一天突然身上起了几个疹子,我以为是家被子太久没晒感染的,赶紧换了四件套,晒被子,然而并没有好转,且愈演愈烈。当时,我也不知道有肝素过敏这回事,继续用药。直到有一天晚饭吃了牛肉,晚上睡觉前身上疹子开始爆发,一夜没睡,第二天起来,整个人都是肿的,全身大片大片红疙瘩。吓坏了,赶紧网上找医生,医生让立马停药,去医院查凝血,肝肾功能,血常规,同时问诊皮肤科。结果出来,显示d2结果9.4,当时吓出一身冷汗。皮肤科诊断为荨麻疹,因我属于孕早期,不建议用药。
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立马买票坐车去上海,约了第二天的门诊。这一路心如死灰,如坐针毡。因为前面有过胎停史,主要就是凝血问题。这一次感觉自己又要完蛋了。第二天早上,先做B超,颤抖着进了彩超室,一路祈祷。还好,宝宝发育的很好。医生说,目前宝宝是好的,但是d2太高太高了,让去血管外科复查,排除血栓可能性。血栓若影响腹部,胎儿就有危险。马不停蹄,继续问诊。得到答复是,想排除血栓,需要做ct,可是我是孕妇不能做,最多只能做腿部B超。但是腿部没有,不代表其他位置没有。考虑再三,因彩超需要预约,医生说可以回当地医院做个腿部彩超。立马赶回家,约了当地医院第二天的血管外科门诊,预约了腿部和髂骨的彩超。结果显示正常。至此,什么都没查到,医生建议一周后复查凝血。
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回家后,每天被疹子折磨,肝素换了牌子,继续用药,饮食上所有发物都戒了,辣椒,牛羊肉,鱼,牛奶都没敢吃。多喝水,多活动,一周后复查显示2.27。心稍微落地了一点,后面几次复查不断好转。
给大家几点建议:1. 发现肝素过敏立马换药;2.如果过敏了,饮食一定要注意;3.太痒的话可以用点炉甘石,对我是有用的;4.一定要保持好心态,积极就医,相信医生,相信宝宝(以上是我的个人经历,不一定都正确,因为医生也没说我的d2升高就是肝素过敏引起的。希望给迷茫中你一点帮助,希望我们的小宝贝都能健健康康的成长#玉林妇幼有供卵试管吗#

试管移植阿司匹林和肝素区别

很多在试管移植过程中,使用过黄体酮、雪诺酮等保胎药物,但对于阿司匹林和肝素保胎药物,相信很多人还不清楚,他们之间有什么区别呢?接下来小编为你解答。

试管移植阿司匹林和肝素区别

1.成分不同

肝素是葡萄糖胺,L-艾杜糖醛苷、N-乙酰葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸交替组成的黏多糖硫酸脂,平均分子量为15KD,呈强酸性。

阿司匹林(Aspirin,乙酰水杨酸)是一类白色结晶或结晶性粉末状,无臭或微带醋酸臭,微溶解于水,易溶于乙醇,可溶解于乙醚、氯仿,水溶液呈酸性。

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2.作用不同

低分子肝素主要是抗凝药物,一般来说用以心血管手术、体外循环、血栓栓塞性疾病、心肌梗死等,其使用也较为广泛,而阿司匹林主要是抗血小板凝集药物,主要缓解轻度或者中度疼痛,比如:头痛、神经痛、肌肉酸痛等,还可以用以治疗感冒、发烧等。研究表明,阿司匹林对血小板聚集有抑制作用,能阻止血栓形成,能够预防心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。

3.剂量不同

阿司匹林一般来说小剂量的使用,来降低血小板的聚集,而肝素作用没有那么强烈,因此剂量也就不同,需要根据患者的情况来定。

综上所述,试管移植阿司匹林和肝素区别不是很大,但是阿司匹林作用要强一些。一般来说这种两种是可以联合使用的,除了以上的适用人群,也可以用以提高胚胎着床、孕妇保胎等,不过使用药物的时候,需要在医生指导下用药,不然使用不当或者禁忌者使用,就会出现不良反应。

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